Описание
Веторил показан к применению для лечения гипофизного и надпочечникового гиперадренокортицизма (ГАК) или синдрома Кушинга у собак. Фармацевтическая форма: твердые капсулы. В упаковке 3 блистера по 10 капсул.
Одна капсула содержит действующее вещество: трилостан 10 (30 или 60) мг. Вспомогательные вещества: диоксид титана (Е171) 0,942 (1,19) мг. желтый оксид железа (Е172) 0,035 (0,045) мг, черный оксид железа (Е172) 0,532 (0,672) мг, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, глутин.
Трилостан блокирует избыточную выработку кортизола путём обратимого ингибирования действия фермента 3-β гидроксистероид дегидрогеназы. Лечение трилостаном направлено на существенное снижение концентрации кортизола в сыворотке. Снижение альдостерона ниже нормы при этом не наблюдается.
При лечении ГАК, трилостан снижает выработку глюкокортикоидных и минералокортикоидных стероидов в коре надпочечников, что приводит к снижению концентрации этих стероидов. Кроме этого, трилостан подавляет действие экзогенного АКТГ (АСТН) и не имеет прямого влияния ни на центральную нервную систему, ни на сердечно-сосудистую систему.
Противопоказан животным, страдающим первичными болезнями печени и/или почечной недостаточностью. Не применять собакам массой менее 3 кг. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.
Не применять беременным или лактирующим сукам, предназначенным для разведения.
Препарат необходимо скармливать питомцу один раз в сутки с пищей. Начальная доза для лечения составляет примерно 2 мг/кг массы тела, исходя из имеющихся комбинаций размеров капсул. Доза рассчитывается индивидуально для каждой собаки. Если необходимо увеличение дозы, вы можете комбинировать капсулы разного размера для плавного увеличения дневной дозы, подбирая оптимальную дозировку для каждого питомца. Маленькие дозы используются для контроля клинических признаков ГАК. Если симптомы не подавляются в течение 24-часового интервала, следует рассмотреть возможность повышения суточной дозы на 50%, разделив поровну количество принимаемого препарата на два приема – утром и вечером. В некоторых случаях животному может потребоваться дозировка, значительно превышающая 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. В этих ситуациях следует провести соответствующую дополнительную проверку.
Не разделяйте и не открывайте капсулы.
Срок годности ветеринарного препарата 3 года.
Хранить при температуре не выше 25 ° С. Держать блистеры в картонной коробке.
Следует дифференцировать ГКС абстинентный синдром или гипокортизолемию от ГАК путем измерения электролитов в сыворотке. Могут наблюдаться признаки, связанные с ятрогенным гипоадренокортицизмом, включая слабость, вялость, анорексию, рвоту, диарею, атаксию, повышенное выделение слюны, вздутие, тремор, изменения кожи и острый аддисонический криз (коллапс). Эти признаки, как правило, исчезают после прекращения лечения. При отсутствии подтверждения наличия ГАК у собак может возникнуть вялость, рвота, диарея и анорексия. В исключительных случаях при лечении собак, есть данные о некрозе надпочечников, что может привести к гипоадренокортицизму. Субклиническая почечная дисфункция может быть обнаружена во время лечения. При лечении также может возникнуть артрит из-за уменьшения внутреннего уровня кортикостероидов.
Поскольку в большинстве случаев, гиперадренокортицизм диагностируется у собак в возрасте от 10 до 15 лет, часто встречаются другие патологические процессы. Особенно важно контролировать случаи первичной болезни печени и почечной недостаточности, поскольку препарат противопоказан при этих заболеваниях. Следует проводить диагностику во время лечения, следить за ферментами печени, электролитами, мочевиной и креатинином. Наличие сахарного диабета и гиперадренокортицизма требует специальной диагностики. Функция надпочечников уменьшается, если собаке предварительно применялось лечение митотаном. Интервал перед применением трилостана составляет месяц. Рекомендуется проводить тщательную диагностику функции надпочечников, поскольку собаки могут быть более чувствительными к действию трилостана. Препарат следует применять с осторожностью собакам, страдающих анемией, так как может происходить снижение объема клеточной массы и гемоглобина. Рекомендуется регулярная проверка.
Возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами досконально не изучена. Учитывая тот факт, что гиперадренокортицизм обычно наблюдается у собак старшего возраста, к большинству из них будет применяться одновременно лечебная терапия. Клинические исследования не показали каких-либо взаимодействий с другими лекарственными препаратами.
Следует учитывать риск развития гиперкалиемии, если трилостан применяется вместе с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ. При одновременном применении различных препаратов, ветеринарный врач должен проводить анализ риска, поскольку сообщалось о нескольких случаях смерти (включая внезапную смерть) у собак при одновременном применении трилостана с ингибиторами АПФ.
Рекомендуется отбирать образцы на биохимию (включая электролиты) и предварительную стимуляционную пробу на АКТГ перед лечением, а затем через 10 дней, 4 недели. 12 недель и через каждые 3 месяца и после каждой коррекции дозы, следя за первичным диагнозом. Рекомендуется проводить тест на АКТГ через 4-6 часов после дозировки, чтобы обеспечить точность результатов. Следует применять препарат утром, поскольку это позволит ветеринарному врачу провести тест через 4-6 часов после ведения дозы. Рекомендуется проводить регулярный анализ клинического прогрессирования заболевания в течение всех вышеприведенных временных периодов. При отсутствии стимулирования при проведении теста на стимулирующее АКТГ, следует прекратить лечение на 7 дней, а затем снова начать, применяя меньшую дозу. Повторите тест через 14 дней.
Передозировка может привести к гипоадренокортицизму (вялости, анорексии, рвоты диареи, сердечно-сосудистых признаков, коллапса). При длительном применении дозы 36 мг/кг у здоровых собак не зафиксировано ни одного случая смерти. Однако, при увеличении дозировки собакам с гиперадренокортицизм, такие случаи могут возникать.
Учитывая клинические признаки, рекомендуется отменить лечение. Вместо этого следует назначить поддерживающую терапию, включая кортикостероиды, коррекцию электролитного дисбаланса и инфузионную терапию.
В случаях острой передозировки, полезным может быть искусственное вызывание рвоты с последующим введением активированного угля. Симптомы передозировки, как правило, быстро исчезают после прекращения лечения.
Через неделю после окончания приема трилостана, лечение следует восстановить с применением меньшей дозировки.
Трилостан может уменьшить синтез тестостерона и имеет антипрогестеронное действие. Не рекомендуется брать таблетки в руки беременным женщинам или женщинам, которые хотят забеременеть. После применения следует вымыть руки с мылом. Содержимое капсул может вызвать раздражение глаз и кожи, а также вызвать аллергическую реакцию. Не разделять и не открывать капсулы: в случае случайного разлома капсул и контакта гранул с глазами или кожей, немедленно промойте большим количеством воды. Если раздражение не исчезает, обратитесь за медицинской помощью. Людям, которые имеют повышенную чувствительность к трилостану или любому из вспомогательных веществ, следует избегать контакта с препаратом. В случае попадания препарата внутрь, немедленно обратиться за медицинской помощью и показать врачу вкладыш или коробку от препарата.
Для того, чтобы сделать корм для кошек и собак доступнее, мы приготовили для владельцев животных специальное предложение, которое позволит существенно снизить цену корма. Вам достаточно зарегистрироваться на сайте, чтобы с первого заказа получить 5% скидки! А если вы, купив корм для животных, пришлете нам отзыв о корме или видео обзор, то сможете уменьшить стоимость заказа дополнительно еще до 5%!